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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)

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古今图书集成医部全录卷三百十八(1 / 11)
若痞积ม,宜辛温消导,大七气汤乌白丸之类。或酢鳖丸,宜辛寒推荡,木香槟榔丸、通元二八丹之类。有虫者,妙应丸。外治三圣膏、三棱煎æ、神๰效阿魏散之ใ类。善消融化为ฦ,误为沉寒痼冷。痞积又忌滞药,止宜早服滋补药中加鳖甲、龟板、秋石、丹,午服枳朮丸ฤ、大安丸,久则为&#x,又阳虚有积易治。

积初为寒,惟阴虚,投以姜ä附热药,初ม服甚与病积相宜,久则ท痞积益甚,真气伤而阴血烁矣。亦所不宜,如知、蘗、门冬寒凉伤脾滞气,但硫ຂ。古云:衰其大半而止。又云:养正积自除。皆为虚损有积而言也๣。平补之外,更能ม断厚味,节**โ,戒暴怒,正思虑,庶乎万全。

医宗必读【明?李中ณ梓】

论证

素喜冷食者,内必多热;素า喜热食者,内必多寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中寒;寒者嗜热,多生内热。此《内经》所谓久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。故凡治病养生者,又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。

本经脉度篇所云:阴气太盛,则阳气弗能荣也,故曰关;阳气太盛,则ท阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛不能相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死。此举脉证而兼言之也。若以脉言,则如前之四倍者是也๣。若以证言,则又有阴阳俱盛者,以阳病极于阳分,而阴病极于阴分也。凡阳盛于阳者,若乎当泻,而阴分见阴,有不可泻;阴极于阴者,若乎当补,而阳分见阳,又不可补。若此者,阳自阳而阳中无阴,阴自阴而阴中无阳,上下否隔,两ä顾弗能,补之不可,泻之又不可,是亦关格之ใ证也,有死而已。此与真寒假热、真热假寒之证,大有不同,学者当辨其疑似。

关格证,凡兼阳脏ู者,必多热,宜一阴煎æ、左ุ归饮、左归丸之类主之;兼阴脏者,必多寒,宜大营煎æ、右归饮、右归丸之ใ类主之ใ;若不热不寒,脏气本平者,宜五福饮、三阴煎æ及大补元煎之类主之。

水肿脚满气急:鲤鱼๠肉十两,葱白一握,麻子一升,取汁煮作羹,入盐豉姜ä椒调和,空心食之。

黑豆治浮肿。黑豆一升,水五升,煮ุ取三升,去滓,纳酒五升,更煮ุ取三升,去滓,分三服,不瘥,再合服之。

亦有虽烦渴而大便已๐利者,此不可更利,宜用五苓散加木通、大腹皮半钱以通小便,或分心气饮。

有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,不可妄施他剂。若大便不通,升麻和气饮;若大便如常,或以自利,当导其气,自小便导之,宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿只在下,宜除湿汤和生料五苓散加木瓜,如泽泻之类。

一切劳嗽胷膈痞满:焚香透膈散,用鹅管石、雄黄、佛耳草、(艹款)冬花等分为末,每用一钱,安香炉上焚之,以筒吸烟入喉中,日二次。【《宣明方》】

劳瘵有虫:硼砂、硇砂、兔屎等分为末,蜜丸ฤ梧子大,每服七丸,生甘草一分,新า水一钟,揉汁送下。自朔至望,五更时,令病人勿言服之。【《乾坤秘韫》】

则无不获寿。设禀赋本薄,而且姿情纵欲,再伐后天,则必成虚损。此而伤生,咎将谁委?又有年尚未冠,壬水方生,保养萌芽,正在此日,而无知孺子,遽摇女精,余见苞萼未成,而蜉蝣旦暮者多矣,良可悲也๣!此其责不在孺子而在父师。使不先有明诲,俾知保生之ใ道,则彼以童心,岂识利害,而徒临ภ期恳祷,号呼悲戚,将何济于事哉!

一疾病误治,及失于调理者,病后多成虚损。盖病有虚实,治有补泻。必补泻得宜,斯为上工ื。余见世俗之医,固不知神理为何物,而且并邪正缓急,俱不知之。故每致伐人元气,败人生机,而随药随毙者,已无从诉。其有幸而得免,而受其残剥,以致病后多成虚损而不能复振者,此何以故也?故凡医有未明,万毋轻率,是诚仁人积德之一端也。至若失于调治,致不能起,则ท俗云:小孔不补,大孔叫寃苦。亦自作之而自受之耳,又何尤焉?

【注男子以八为期,至四十而居半,肾阴渐虚,故起居自倦。】

【注气虚而不接续也๣。】

黄连八两芍药当归生地乌梅各五钱

右为末,雄猪肚一具,入药于内,以线缝之ใ,铺韮菜二斤于锅内,蒸之一日,以药熟ງ为度,取出捣丸ฤ梧子大,空心姜汤下七十丸,或泻一二次,以粥补住。

香棱丸治五积六聚气块。

三棱槟榔各三两山楂二两ä香附枳壳萝卜子枳实蓬朮陈皮青皮各一两黄连神曲麦芽鳖甲干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱

右为末,酢糊和丸梧子大,白汤下三五十丸ฤ。

大七气汤治五积六聚,心腹痛胀,二便不利。

三棱蓬朮青皮陈皮桔梗藿香益智仁香附子肉桂甘草各一钱๥

右剉,作一贴,姜ä三片,枣二枚,水煎服。一方加大黄、槟榔各一钱,治诸痞积面色萎黄,四肢无຀力,皆缘内有虫积,或好食生米,或壁土,或茶炭咸辣等物,只此一服除根。用水煎露一宿,空心温服,不得些少饮食,不然,则药力减而虫积不行矣。服后,心腹痛,当下恶物,如鱼๠冻虫鳖,至日午下积尽,方用温粥止之。

溃坚汤【《回春》,下同】治五积六聚,诸般痞块。

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