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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)

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古今图书集成医部全录卷三百二十二(1 / 9)

金匮真言论

,故发声为ฦ笑。心独无຀俞,思伤脾ຆ,心气并于肺则忧。在志为喜,此心中和乐也。过于喜则心志自伤。恐胜喜者,怒胜思,块乃痰与食积。】

脾在声为歌,在变动为ฦ哕,在志为ฦ思。故变动,恐为肾。

【注心志喜,水胜火也๣,积聚症瘕一也๣。有积聚成块不移动者曰症,言坚硬贞固也。或有或无、或上或下、或左或右者曰瘕,治左ุ,且有活性。言假,破血为主ว,海石丸或当归龙荟丸料五钱,加桃仁、姜黄各一两,蜜丸。治右,调气,青皮汤、木香分气丸。有积者,消เ积正元散、红丸ฤ子、小阿魏丸,或当归龙荟丸、保和丸ฤ,俱加鹁鸽屎。水谷出入之路,饮食七情,郁积成痰,石碱丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外,俱宜二陈汤,加补气行气药。

按积之成也,正气不足而后邪气踞之,如小人在朝,由君子之ใ衰也。正气与邪气,势不两立,若低昂然,一胜则一负。邪气日昌,正气日削,不攻去之,丧ç亡从之矣。然攻之太急,正气转伤,初中末之三法,不可不讲也๣。初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻。中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补。末者,病魔经久ื,邪气侵凌,正气消残,则任受补。盖积之为ฦ义แ,日积月累,匪朝伊夕,所以去之,亦当有渐。太亟则伤正气,正伤则不能运化而邪反固矣。余尝制ๆ阴阳二积之ใ剂,药品稍峻,用之有度,补中数日,然后攻伐,不问其积去多少,又与补中ณ,待其神壮则ท复攻之,屡攻屡补,以平为期,此余独得之诀,百发百中者也。经曰:大积大聚,其可犯也๣,衰其半而已。故去积及半,纯与甘温调养,使脾土健运,则ท破残之ใ余积,不攻自走。必欲攻之无余,其不遗人夭殃者鲜矣。经曰:壮者气行即愈,怯者着而为ฦ病。洁古云:壮盛人无຀积,虚人则有之,故当养正则邪自除。譬如满座皆君子,一二小人自无容身之ใ地。虽然,此为轻浅者言耳。若大积大聚,不搜而逐之,日຅进补汤无益也๣。审知何经受病,何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,何患其不愈?兵法云:善攻者,敌不知其所守,是亦医中之良将也๣夫!

伤食者必恶食。

偶病之人,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物,或某肉某面,其日຅即病。医者不论虚实,但闻此言,且见胃口不开,必先治食。夫未病之ใ人,谁有不食?岂必预为停食而待病至者,斯可信其无食乎?及其病也,则或因劳倦,或因风寒,或因七情,病发不测,而且无胀无滞,与食何干?药不对病而妄行剥削๦,必反增病也。由此推之,则凡无据无证而妄指胡猜者,皆其类也,良可慨矣!

关格之ใ脉,必弦大至极。夫弦者为ฦ中虚,浮大者为阴虚,此肾水大亏有阳无຀阴之脉也。治此者宜以峻补真阴为ฦ主。然又当察其虚中之ใ寒热,阴中ณ之阴阳,分别处治,斯ั尽善也。

噎膈论证

又方:大鲤鱼取肉,赤小豆二升,以水一斗同煮,取二升许,去滓分二服,当下利即瘥。

又方:赤小豆五合,壶卢一头,生姜三钱,并碎,白色商陆一条,切,同水煮,豆烂汤成,去三味,只细嚼豆,空腹食之,旋旋啜汁令尽,肿立消便止。

感湿而肿者,其身虽肿,而自腰至脚重,腿肿胀尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利ำ小便,多服五苓散,吞木瓜圆,间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱,炒萝卜子七分半碾碎之。

四肢肿谓之ใ肢肿,宜五皮饮加姜黄、木瓜各一钱๥,或四磨饮。

虚劳骨蒸热病:芒硝研末,水服方寸匕,日຅二,神๰良。【《千金方》】

脾胃虚弱,不思饮食:生姜半斤取汁,白蜜十两,人参末四两,银锅煎成膏,每米饮调服一匙。【《普济方แ》】

一少年纵酒者,多成劳损。夫酒本狂药,大损真阴,惟少饮之,未必无益,多饮之难免无伤,而躭饮之则受其害者,十之**โ矣。且凡人之ใ禀赋,脏有阴阳,而酒之性质,亦有阴阳。盖酒成于酿,其性则热;汁化于水,其质则寒。若以阴虚者纵饮之,则质不足以滋阴而性偏动火,故热者愈热,而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证,此酒性伤阴而然也๣。若阳虚者,纵饮之ใ则性不足以扶阳,而质留แ为ฦ水,故寒者愈寒,而病为膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证,此酒质伤阳而然也。故纵酒者既能伤阴,尤能伤阳,害有如此,人果知否?矧酒能乱性,每致因酒妄为ฦ,则凡伤精竭力,动气失机,及遇病不胜等事,无所不至,而阴受其损,多罔觉也。夫纵酒之时,固不虑其害之若此,及病至沉危,犹不知为酒困,故余详明于此,以为纵酒者之先觉云。

凡损伤元气者,本皆虚证,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。盖虚损之ใ谓,或有发见于一证,或有困惫于暂时,凡在经在脏,但伤元气,则ท无非虚损病也๣。至若劳瘵之ใ有不同者,或以骨蒸,或以干嗽,甚至吐血吐痰,营卫俱败,尫羸日຅甚,此其积渐有日຅,本末俱竭而然。但虚损之虚,有在阴分,有在阳分。然病在未深,多宜温补,若劳瘵之虚,深在阴中之阴分,多有不宜温补者。然凡治虚证宜温补者,病多易治;不宜温补者,病多难治。此虚劳若乎ๆ有异,而不知劳瘵之ใ损,即损之深而虚之甚者耳。凡虚损不愈,则日຅甚成劳

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