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医学入门

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第7章(1 / 8)
六月物成而有ã;

川芎、黄、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。

\x水泉\x太溪下一寸。,灸三壮。主月事不来,来即心下闷痛,目不能远视,阴挺出,味也๣,

以啜之,纽也,阴尚执而纽之,十二月始终之际也;针二分,小便淋沥,

浮而无力斯ั为虚。腹中

丑。会,诈权也。

属性:○一因病陟医,先看五脏之中,叔和《脉诀》、东垣《药性》、《编注病机》、《医方แ快捷方式》、《医学

者能ม以四脉为祖๢,苦无统要入门?后看三部ຖ之中何部得之?庶乎据脉ำ可以识证,因证亦可以识脉,随人

人之脉与证而立方,庶乎不致误人也。

动静玄机太简明。

脉理繁洁,治法多端。若不凭浮沉迟数,则指下茫然。且脉有单看浮而总看沉者,有总看浮而单看沉者,

迟数亦然。要之ใ,审决经络,惟总看可凭。凡脉ำ以得中为ฦ静,太过而为ฦ盛之极,不及而为衰之ใ极,俱谓之动。

只取其动者治之,则经络不杂,何其简且明哉!

不问在经并脏ู腑,有力无຀力要叮咛。

四脉不问何部得之,有力则ท为风积痛热,无力则为虚气寒疮。百病无不包括。

欲识根源无别巧,只要临时心气清。

根源,即手太阴也,胃气也。先天之ใ灵,非心清气定者不能察识。七诊法云∶一静其心,存其神๰也;二

忘外意,无私虑也;三匀呼吸,定其气也๣;四轻指于皮肤之间,探其腑脉ำ,浮也;五微重指于肌肉之ใ间,取其

胃气,中ณ也๣;六沉指于筋骨之ใ上,取其脏脉,沉也;七察病患脉息数来也。

内集·卷一\ຒ诊脉

伤寒脉法

属性:大浮ด数滑动阳脉,阴病见阳生可得∶沉涩弦微弱属阴,阳病见阴终死厄∶阴阳交互最玄微,浮中沉法却明

白。

阴阳脉ำ皆五者,脉ำ从五行生也๣。邪在表则见阳脉,邪ิ在里则见阴脉。阴病见阳脉者生,邪自里之表,欲汗

解也。如厥阴中ณ风,脉ำ微浮ด为欲愈,不浮为未愈是也。阳病见阴脉者死,邪自表达里,正气亏陷,如谵语脉沉

是也。《活人书》谓杂病与伤寒脉不同,其实同也,况伤寒中亦有杂病,杂病中ณ亦有伤寒。伤寒杂病脉之阴阳一

而已矣。自《百证歌》举其概,丹溪其微,然后知脉当从仲景与叔和《脉ำ经》,不当泥高阳生之《脉ำ诀》也。

浮脉察表之实虚,

伤寒先辨人迎,及传而变,次别ี诸经。

尺寸俱浮太阳表;浮而紧涩是伤寒,浮而数者热不小;

脉尺寸俱浮、有力有神者,可汗;脉迟者,不可汗。

浮而缓者是伤风,

宜解肌,不可汗。

浮大有力热易晓;浮而长大太阳合阳明,浮ด而弦大少阳了。

中切阳明少阳经,尺寸俱长阳明病;浮长有力兼太阳,

无汗,宜汗。

长大有力为热甚;

当解肌。

长数有力热可平,长滑实大宜通利∶尺寸俱弦和少阳,

凡弦脉只可和解。

浮弦兼表汗乃ี定;弦迟弦小弦微虚,

内寒宜温。

弦大弦长滑热盛。

热甚宜解。

沉脉察里虚与实,尺寸沉细属太阴;沉微少阴微缓厥阴,沉迟无຀力阴气深;

脉沉微、沉细、沉迟、沉伏无力,为无຀神,为阴盛而阳微,急宜生脉回阳。

沉疾有力为热实,养阴退阳邪ิ不侵。

脉沉疾、沉滑、沉实有力,为有神,为热实,为阳盛阴微,急宜养阴以退阳也๣。大抵沉诊之ใ法,最为ฦ紧ู

关之要,以决阴阳冷热用药,生死在于毫之间,不可不仔细察之。凡脉ำ中

有力为有神可治,无຀力为无神๰难治。抑论伤寒脉非一端,阴阳俱紧涩๳,伤寒也๣;若前伤寒,郁热未净,重感于

寒,则变为温疟。阳浮阴弱,伤风也;若前๩伤风,蕴热未已,重感风,则变为风温。阳濡阴急,当夏先伤湿而

后伤暑,乃湿温脉也。阳浮阴濡,当春先伤温气而后感风,乃ี风温脉也。阳脉ำ洪数,阴脉ำ实大,温毒脉也。当

春夏感热而又遇湿热,两热相合,故温毒斑。阳脉濡弱,阴脉弦紧ู,湿温脉ำ也。长夏先伤湿而后伤暑,阴阳

俱盛,温疟脉也。先伤风寒,余热未净,重感于寒所致。若脉阴阳皆沉,而证似太阳者,乃ี冬时天暖,温气所

犯。或同病异名,或同脉异经,病皆起于中宫湿土,与伤寒相似,不可不辨。

内集·卷一\诊脉

杂病脉法

属性:以所集杂病为次,《脉诀举ะ要》为ฦ主,兼采《正传》、《权舆》权度补之,附温暑内伤。

中风脉浮ด,滑兼痰气;其或沉滑,勿以风治;或浮或沉,而微而虚;扶危治痰,风未可疏;浮ด迟者吉,

急疾者殂。

若风废瘫痪,脾缓者不治。《快捷方式》云∶风疾脾缓空费力,痨疾心数命难存。

中寒紧涩,阴阳俱盛,法当无汗,有汗伤命。

阳紧,寒在上焦作吐;阴紧,寒在下焦自利;阴阳俱紧,上下皆受寒也,法当无຀汗,反自汗者,亡阳不治。

伤风之脉ำ,阳浮ด阴弱,邪在六经,或弦而数。

阳浮,卫中风也;阴弱,荣气弱也。邪ิ在六经者俱弦。

暑伤于气,所以脉虚,弦洪芤迟,体状无຀余。

脉ำ虚而微弱,或浮大而散,或隐不见,微弱隐状,皆虚类也๣。

暑热病剧,阴阳盛极,浮之ใ而滑,沉之ใ散涩,汗后躁大,死期可刻。

得汗后,脉躁大者固死;入里七八日来,脉不躁数而涩小者,亦死。

温脉ำ无名,随见诸经,未汗宜强,虚缓伤生。

温脉随各脏腑所见而治。未汗脉强急者生,虚缓者死;已汗表证不退,脉强急者死,或入里腹痛甚、下利ำ

者死。

温脉濡缓,或兼涩小,入里缓沉,浮缓在表,若缓而弦,风湿相搅。

浮缓在表,沉缓在里,或弦缓,或浮ด缓,风湿相搏也。

脉ำ紧ู而涩,或浮ด而弦,或芤而虚,是为燥证。

涩主燥,风燥兼浮而弦,血燥兼芤而虚。

虚火数浮,实火沉大,随其所见,细数为害。

脉浮洪数无力为ฦ虚火,脉ำ沉实大有力为实火。如洪数见左寸心火,右寸肺火,左关肝火,右关脾火,两ä尺为

肾经命门火。

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