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医学入门

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第23章(1 / 8)

温剂\x理中汤\x

菌,柴胡二钱๥,乌梅一个,此亦瘀血中,淡竹叶十四片,豆豉一钱半,水煎温服。治伤

小青龙汤∶桂枝、麻黄、芍药、干姜各二钱,细辛一钱,

内伤补益兼,头风心痛,水煎温服。

分水煎æ服,或加川芎渗利之ใ剂尤妙。姜三片。半夏一钱半。

栀子、黄芩、甘草各一钱,五味子、甘é,久食令人瘦。

令人悦泽,好颜๨色。《别录》云∶主腹内结聚,又去皮肤,最为肠胃内壅要药。破溃脓血,润肌肤,

\x雀瓮\x

时所退皮也。主血风,益妇人,敷疔肿。入药微炒。蚕蜕纸,谓之蚕连。平,主吐血鼻洪,肠风泻血,崩中带

老不饥。恶芫花、文蛤。治雀目方∶黄蜡溶化,入蛤粉相和得所,每二钱๥以猪肝二两批开,糁药在内扎定,

五卷。

雨下遇寒,气凝而为雪,春雪不堪收,十二月者佳。无຀毒。主ว解一切毒。治天行时气瘟疫热疾,及丹石

补阴,爽神气,利ำ关节,通九๡窍,养肝胆。畏菟丝子。

硝末救脑แ痛欲亡。硝石末吹鼻中,头痛立止囊皴漩多,夜煎萆;体寒腹大,全赖鸬;龟尿解噤,鼠

阳生阴死,阴生阳死。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,生于午;丙火生于寅,死于酉;丁火

不问在经并脏腑,有力无力要叮咛。

表邪盛,故气逆喘胀。

春三月,宜夜卧早起,被缓形,生而勿杀,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之ใ则伤肝。麻者,

泄痢赤白,女子崩漏。

燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为ฦ厥阴风木。

\x危亦林\x号达斋,元时其鼻祖自抚迁于南丰。高祖云仙,游学东京,遇董奉二十五世方脉ำ,至公五叶而学益

○运气理微,一遵《素问》、《灵枢》及各名家要括。

胡以引之,引黄、甘草甘温之气味上升,能ม补卫气之散解而实其表也๣,又缓带脉ำ之缩急,二味苦平,味之薄

者,阴中之阳,引清气上升也。气乱ກ于胸中,为清浊相干,用陈皮以理之,又能助阳气之升,以散滞气,助

诸甘辛为用也。脾ຆ胃气虚,不能升浮,为阴伤其生之气,荣血大亏,营气不荣,阴火炽盛,是血中伏火日渐

煎熬,气血日减。心主血,血减则ท心无所养,致使心乱而烦,病名曰。者,心惑而烦闷不安也。故加辛甘

微温之剂生阳气,阳旺则ท能生阴血,更以当归和之。伤之重者,一日຅连进二服,得阴阳和而汗自出,病可已矣,

然非散之谓也劳心兼伤乎血,而有汗者,黄建中之义。心力俱劳,气血俱伤者,双和散之所由名也。凡

诸益气汤、保元汤之类,皆自补中、建中而推之也๣。凡归脾汤、养心汤,及节斋新า立二方之类,皆自双和而推

之也๣又房劳伤肾,证与劳倦相似;均一内伤热证也๣,劳倦因阳气之ใ下陷,宜补其气以升提之;

房劳因阳火之上升,宜滋其阴以降下之。一升一降,迥然不同矣详热。七情动气,脉与饮食无二,盖饮

食七情,俱能闭塞三焦,熏蒸肺胃,清道肺为气主ว,由是而失其宣化之常,所以气口独紧且盛,其证呕泄痞

满腹痛,亦太相似。但伤食恶食,七情虽作饱亦不恶食,临时消เ息问察俱不可不细辨之。兹述其略๓,尚当于

各类融会而贯通之可也。以饮食伤者言之,经云∶因而大饮则ท气逆,因而饱食,筋脉横解,则肠癖为ฦ痔。盖饮

者,无形之气,伤之则ท宜汗,利ำ小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓散之类是也。酒之ใ气味俱阳,若以大

热大寒之药下之,是无຀形之气受伤,而反下有形阴血,致损真水,阳毒太旺,愈增阴火冲上,元气消亡,七神

何根据?虽不即死,而虚损之病成矣。所以酒疸不许下,下之久久成黑疸,盖以此也,食者,有形之物,伤之则

宜损其谷,其次莫若消导,丁香烂饭丸、枳术丸之类主ว之ใ;稍重则ท攻化,三棱消积丸、木香见丸之类主之;

尤重者,则或吐或下,瓜蒂散、备急丸ฤ之类主之,此大法也。条分缕析,其间有大饥伤饱而无຀停滞者,或饮食

不调之后加之劳力,或劳力过度之ใ后继以不调,皆谓之不足,而当补益者也。有自己喜食,或与人斗食而停滞

者,此为有余,而当消导者也。又有伤生冷硬物者,有伤辛辣热物者,或热物多而寒物少,或寒物多而热物少,

或先食热物而后食冷物,以致前食热物亦不消化,所伤之不同如此,安可以执一乎ๆ?况人之ใ气禀盛衰,每每相

反,有物滞气伤,必补益消导兼行者;有物暂滞而气不甚伤,宜消เ导独行不须ี补益者;有既停滞而复自化,不

须消导,但当补益,或亦不须补益者。洁古、东垣枳术丸之类,虽曰消导,固有补益之意存乎其间。方以白术

甘苦温,甘温补脾之ใ元气,苦味除胃中之湿热,利腰脐间血,故先补脾胃之弱,过于枳实克化之药一倍。枳实

味苦寒,泄心下之ใ痞闷,消化胃中所伤,此药下胃,其所伤不能即去须待一、两时辰许则消化,是先补其虚,

而后化其所伤,则不峻利矣。荷叶中空象震,震者,动也,人感之生。足少阳甲胆者,风也,生化万物之根蒂

也。《内经》云∶立端于始,序则不愆,人之ใ饮食入胃,营气上行,即少阳甲â胆之气也。其手少阳三焦经之司,

胃气、谷气、元气,甲胆上升之ใ气一也๣。荷叶空青而象风木,食药感此气之ใ化,胃气何由不上升乎?更以烧饭

和药,与白术协力滋养,令胃浓再不至内伤。若伤热用丁香、巴๒豆热药,伤冷用大黄、牵牛寒药,不但遗留药

毒,重泻元气,又且饮食伤中ณ焦,而反泻上焦清气,暗损人寿,不得终其天年,但人不自觉耳其他如木香分

气丸、导气枳实丸、大枳壳丸之ใ类,虽无补益,然施之于物暂滞,气不甚伤者,岂不可哉!但不宜视为通行之

药尔。且所滞之物,非枳术丸之ใ力所能去者,亦安可泥于消เ导而弗之变乎?故备急丸、瓜蒂散等之推逐者,

亦未尝委之ใ而弗用也。故善用兵者,攻亦当,守亦当;不善者,则ท宜攻而守,宜守而攻,其败也,非兵之罪,

用兵者之罪耳。观乎ๆ此,则知消导补益推逐之理矣。吁!均一内伤也๣,劳倦不足一而已๐矣。饮食有有余不足之

分焉,误用补益,则甘温助湿生痰,变生呕泻胀满危证;误用推逐,重伤元气,脱下而死。利害匪轻如此,

故妄缀之为内伤辨。

外集·卷三\内伤饥饱劳役饮食积聚

脾胃虚实传变论

属性:经曰∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。九๡窍者,五脏ู之所主,

然必得胃气乃能通利,胃气一虚,口目耳鼻俱为之病。其身热头痛,耳鸣目眩,沉重,为热所伤元气故也。阳

气最恶烦劳,顺之ใ则固。惟脾胃和,则谷气上升,为ฦ春夏令行而人寿;脾胃不和,则谷气下流,为收藏令行而

人夭。凡十一脏,皆取决于胆,胆气升则余脏ู从之ใ,胆气不升,则飧泄肠。天食人以五气,地食人以五味,

味藏于胃,以养五气,气

或乖๔错,形何以存,故诸病从脾胃而生明矣。姑以胜衰者言之,胃中元气盛,则ท能食不伤,过时不饥。脾胃俱

旺,则能食而肥;脾ຆ胃俱虚,则ท不能ม食而瘦;或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食

而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削๦。故面热者,胃病也๣,胃病则脾无຀所禀受,故亦从而病焉。脾

病则下流乘๖肾土克水,令人骨髓空虚乏力,足不能履地,是阴气重叠,阴盛阳虚,汗之则愈,下之ใ则死。

然非正汗也,用辛甘之药滋胃,当升当浮,使生长之气旺以助阳耳。夫胃病其脉缓,脾病其脉迟,若火乘土

位,其脉洪缓。更有身热心中ณ不快之证,此阳气衰弱,当从升降浮ด沉补泻法中ณ用药详后用药法象。

盖治病不达升降浮沉之理,虽愈亦幸耳。昔有病脾胃久衰,视听半失,淫雨阴寒,逾月不止,泄利体重肢

节痛,大便泄下,小便闭,若用淡渗之剂,病虽即已,降之ใ又降,是益其阴而重竭其阳,精神๰愈短。故必用升

阳药,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风、甘草各五分,水煎稍热服,阳气升腾而疾去矣。又有脾胃虚

损,目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,食少气短怠惰,医以泻肝散下数行,而前疾愈甚,

适当暑雨,素有黄证,所以增剧也๣,因立清神益气汤治之。茯苓、升麻各二分,泽泻、苍术、防风各三分,生

姜四分,此数药能走经除湿热而不守,故不泻本脏肺与胃脾本中气之ใ虚弱;青皮一分,生甘草、白芍、白术各

二分,人参五分,此数药能守本而不走经,不走经者,不滋经络中ณ之ใ邪,守者能ม补脏之元气;黄柏一分,麦门

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