走，久病与阴虚者忌之。入药妙用，小儿霍乱吐๒，热则易之，分散热毒，亦取其走而急
，益气力。《衍义》。
荣剂\x四物汤\x
俗名野鸡，削一大块置疮上，微炙为末，乳汁下一字即止。又研细醋调，
撮口噤风。去翅足，取蛾入葱管中风干，凡ຖ，微炒。屎，名晚蚕砂。气温，无毒。主风痹瘾疹，皮肤顽麻，筋
蜡，猎也。蜂猎百花酿蜜，渣为蜡。初极香软，经酒、醋煮炼便黄赤，再煎炼，水中烊十数过即白。无毒。
又名青矾。无毒。消เ水肿、黄胆、小儿疳积，乃ี抑肝助脾ຆ之剂也。肠风下血，酿鲫鱼烧灰为丸服之。治喉
\x腊ຘ雪\ຒx
曾，层也，层层石中ณ包含而色青也。其形
其性勿尝。药无不效，用当极灵，试嚼乌梅，遽齿酸而津溢；才吹皂角，立鼻嚏以气通。啖辣芥则泪垂，啮
除六原穴，乃过经之所。
迟数亦然。要之ใ，审决经络，惟总看可凭。凡脉以得中为静，太过而为盛之极，不及而为ฦ衰之极，俱谓之动。
里虚不能作汗，其身必痒。
肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。
起坐，脚后廉急不可前却，足上痛，风逆四肢废。
阳六之余。
\ຒx吴恕\x字如心，号蒙斋，元之仁和人。着《伤寒指掌图》。
○保养以助药力，若专恃药而不知养性，则药亦难效。古人皆先养性，不愈而后服药，故纂《素า问》及丹
四君子汤加减。详内外伤辨及杂病各条。解出《内经》，解者，肌肉解散；者，筋不束骨。其证似寒非寒，
似热非热，四肢骨节解散，怠惰烦疼，饮食不美。或因伤酒，或中ณ湿，或感冒风寒，或房事过多，或妇人经
水不调，似痧病而实非痧也。治宜通其气血，疏其腠理，以内伤兼外感药调之；轻者，从俗刮痧，刺十指及委
中血。痧证类伤寒，见杂病蛊瘴。
上一段论类伤寒名义แ。
旧ງ以痰饮、虚烦、香港脚๐、食积、疮毒、瘀血，劳、痘疹八证，六类伤寒。添加感冒、劳伤，共成十证。
要之百病皆类伤寒，不可不知。
正、类伤寒如斯ั，传变伤寒何谓？尝闻∶传阳则潮热自汗便闭溺涩腹满，口渴
狂谵语，甚则斑呕血喘急，能升墙屋；变阴则厥冷呕吐利，不渴静蜷，甚则咽痛郑声，欲坐井
地，请以初证言之ใ。
外集·卷三\病机外感
伤寒
属性：头痛三阳所主，而湿痰鼻塞胸ถ烦；
太阳表证，头痛自巅顶ะ连两额太阳穴者，分有汗、无汗治之ใ，若头痛如破者，急用连须葱白汤姑止之。
阳明表证，额痛连鼻目齿，葛根葱白汤、葱豉汤；阳明里证，晡热汗多头痛者，调胃承气汤；阳明证汗多烦渴，
脉洪头痛者，白虎汤加白芷。少阳证，头角痛连耳，往来寒热者，小柴胡。湿家鼻塞声重头痛者，令病患先噙水
一口勿咽，次将瓜蒂散一字入鼻内，搐出黄水为度。痰涎头痛难当，胸膈烦满欲吐，寒热者，瓜蒂散吐之ใ。凡
头痛连脑痛甚，手足俱寒者不治。
巅痛厥阴所司，而脾肾从足至颈。
三阴无头疼。太阴、少阴脉至颈胸而还，惟厥阴上系与督脉ำ会于巅顶，下颃ใ颡连目出额，必兼干呕吐沫，
却无身热，亦与阳证不同，三味参萸汤主之；轻者，小建中汤。若厥阴得浮脉ำ，则阴病见阳易愈。若脉ำ沉痛入
泥丸，手足冷爪甲â青者，谓之真头痛。有上证而连齿痛者，属少阴厥证，俱不治。然风温在少阴，湿温在太阴，
而反头痛，至阴毒及太阳少阴两感，亦有头痛，不与阴证无头疼相反耶。然少阴虽有反热而无头疼，厥阴虽有
头疼而无身热，且头疼终不如阳经之甚。若身热头疼两全者，则属阳证。
项强连背邪ิ初临ภ，
项硬而不能左右回顾，太阳初证。表实无汗，葛根汤；表虚有汗，桂枝汤加葛根。若误下邪气乘虚入里，
反结胸而项强又不解，谓之结胸项ำ强，大陷胸汤、丸ฤ，兼理中ณ丸，或四逆汤服之。所以阴毒初病亦有项强，俱
以热药治之，正阳散、附子汤是也。
项强连胁邪亦猛。
项ำ强连胁下满者，小柴胡汤。又有风湿项强，病项强，见本条。
头眩有风有虚，
未经汗下而眩者，邪渐入里，表虚故也。头目俱眩者，太阳并少阳伤风也；时时目眩口苦者，少阳风邪盛
也，俱小柴胡汤主之。头眩善食不恶寒者，阳明风邪ิ也，茯苓桂甘汤。已๐经汗下而眩者，里虚也。汗漏不止，
心悸身摇惕，或热者，玄武汤。虚烦头眩，心下痞满，腹痛气上冲咽，身战筋惕成痿者，茯苓桂术甘草汤。
经曰∶下虚则厥，上虚则眩。所以妇人经水适来，易病真元耗散，皆令头眩。间有痰火上冲者，轻则起方昏眩，
重则卧亦旋๙转，危哉！
郁冒不仁不省。
郁，乃气不舒；冒，乃神不清，俗谓之ใ昏迷也。经曰∶诸虚乘๖寒则为厥。郁冒不仁，言寒气乘虚中人，如
物蒙罩其，恍惚不省人事，比之眩晕更重。太阳少阳病，头痛眩冒，时如结胸痞硬者，人参三白汤加川芎、
天麻。吐下虚烦气冲，眩冒身摇者，茯苓桂术甘草汤。少阴证，脉沉迟，面微赤，身微热，下利清谷者，必郁
冒汗出，理中ณ、四逆汤，甘草干姜汤选用。血虚者，人参养荣汤加天麻。如不利ำ止，头眩，时时自冒者难治。
太阳病，下之不愈，因复汗，表里俱虚，其人必冒，汗自出则表和而愈。又痰饮郁冒厥逆者，三生饮。感
湿头重眩晕者，芎术除眩汤。又有头重二证，太阳不能举ะ者，宜散；易病不能ม举者，宜补真元。妇人新产血
虚挟寒必冒，见产后。
身恶寒，有热无热，阴阳班班；
恶寒非寒热之寒，身虽灼热，亦欲近衣，却不可过复及近火气，则ท寒热相搏，寒不可遏。经曰∶热恶寒
者，于太阳也，乃阳证之ใ表恶寒，无热恶寒者，于太阴也，乃阴证之里恶寒。在阳则ท脉浮数，宜汗；在
阴则脉沉细，宜温中。或下证悉具，但有一毫恶寒者，为ฦ表邪未净，须ี先解表，俟不恶寒，乃ี可攻下。时时啬
啬恶之甚者属太阳；乍止乍恶之ใ微者属少阳；阳明不恶寒反恶热。惟太阳合病在表，则亦恶寒。若少阴证，恶
寒而蜷，脉ำ沉细，无头疼，无项强，厥冷自利ำ烦躁，脉不至者，死。
背恶寒，口和口燥，虚实井井。
风寒客于表分，当一身尽寒，今但背恶寒者何也？盖背为阳，腹为阴，又以背为五脏ู所系，是以背恶寒也。
寒邪在里，不能ม消耗津液，故口中和，此属少阴，宜附子汤。热邪陷内，消耗津液，故口中干燥，全无滋味，
此属阳明并三阳合病，俱宜白虎汤。中暑及暑月伤冷，阴气乘阳，亦有背恶寒者。
恶风可解，而漏汗溺涩当温；
恶风者，或当风、或用扇则怯风吹，居密室则不恶也。且三阴无恶风证，悉属阳经。无汗者，当其汗；有
汗者，当解其肌。若里证甚而恶风未罢者，尤当先解其表，而后攻其里也，桂枝汤加葛根主之。汗漏不止及溺
涩，四肢拘急，难以屈伸者，宜桂枝附子汤。凡汗不止者，必恶风，烦躁不得卧，先服防术牡蛎汤，次服小建中ณ